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Datos generales
¡Hola Mujer Extraordinaria!
Te pedimos que hagas este cuestionario como parte del proceso de solicitud. Como sabes, MICROWD Nicaragua es una institución regulada y necesitamos tener esta información para seguir operando y entregando créditos en tu comunidad. ¡Entendemos tu comprensión!
Nombre
Apellidos
Nombre con el que, social y/o públicamente, es conocido
*
Fecha de nacimiento
Nacionalidad
*
País de nacimiento
*
País de residencia
*
Dirección del domicilio
Departamento y municipio
*
Sexo
*
Seleccione…
Femenino
Masculino
Estado civil
Teléfono
Correo
Profesión y ocupación actual
*
Tipo de negocio
*
Sector del negocio
*
Comunidad del negocio
*
Ingreso anual y/o volumen de ventas aproximado obtenido o generado por el cliente
*
Los nombres de sus mayores clientes y suplidores, según aplique
*
Tipo de documento de identidad
*
País emisor del documento de identidad
Fecha de emisión
*
Fecha de vencimiento
*
Cédula
Datos sobre las constancias y/o licencias y/o matriculas y/o permisos, o documentos equivalentes sobre su negocio
Institución que lo emite
Fecha de emisión de la licencia, matrícula y/o permiso
Fecha de vencimiento de la licencia, matrícula y/o permiso
Número de relaciones contractuales de negocios mantenidas entre el cliente y Microwd Nicaragua, S. A.
¿Tiene créditos con otras Instituciones de microfinanzas? Especifica cuáles
*
¿Es usted una Persona Expuesta Políticamente?
*
Seleccione…
Sí
No
El destino de los fondos y activos a manejarse
*
Resultado de la matriz
*
DDC
*
Seleccione…
Estándar
Simplificada
Intensificada
Datos de apertura
Fecha inicio de la relación
*
Número único de cliente asignado
*
Número único de crédito asignado
*
Tipo de crédito
*
Fecha de vencimiento
*
Moneda
Forma de pago del crédito
*
La clienta va a invertir el crédito en
*
Datos del fiador
Nombre completo del fiador
Teléfono del fiador
Sexo del fiador
*
Seleccione…
Masculino
Femenino
Fecha de nacimiento del fiador
*
Dirección del fiador
Correo electrónico
Tipo de identificación
*
DNI del fiador
Departamento
*
Municipio
*
Profesión u oficio
*
¿Es dependiente?
*
Seleccione…
Sí
No
¿Trabaja?
*
Seleccione…
Sí
No
Centro laboral
Tiempo de conocer al cliente referido
*
¿Es el fiador una Persona Expuesta Políticamente?
*
Seleccione…
Sí
No
¿Es el fiador pariente de una Persona Expuesta Políticamente?
*
Seleccione…
Sí
No
Referencias
Las referencias son aquellas personas que usted conozca y que no sean familiar suyas (pueden ser vecinos, conocidos, amistades y otras personas de su comunidad). Usted nos da permiso de contactar con estas referencias para evaluar que la información que nos da sea verdadera.
Agregar referencia
Verificación de referencias
Nombre del empleado que la verifica
*
Fecha y Hora
*
Breve descripción del resultado de la verificación de las referencias
*
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